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普通高等教育学生休学申请(审批)表

时间:2020年06月19日 15:17浏览:

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普通高等教育学生休学申请(审批)表

姓名

 

性别

 

出生日期

 

入学年月

 

考生号

 

层次

 

专 业

 

学号

 

所在院(系)

 

年级

 

班级

 

申请休学时间

            日至                  

休学原因

□精神疾病     □传染疾病   □其它疾病     □其它原因

 

 

 

 

                                   申请人:

                                                        

院(系)意见:

 

 

 

班主任(签名):

                   

 

院(系)负责人(签名、盖章):

                        

学校学籍管理部门(教务处或学工处)意见:

 

 

 

经办人(签名):

                        

 

部门负责人(签名、盖章):

     

学校意见:

 

 

 

                         分管校(院)长(签名):

                                                                      

学籍管理部门电子数据处理结果:

经批准,同意该生于       月  日至     年    月  日休学。该生休学变动信息已报省教育厅备案,并于        日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。

                                                  经办人(签名):

                                                                  










注:1、本表一式二份,其中:院(系)、学籍管理部门各一份;

    2、因病休学,需提供学校指定的二级甲等以上医院证明;

3、学生休学以一年为期,休学期满应向学校申请复学,逾期不办者,按自动退学处理。

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